30 апреля руководство Иркутского областного психоневрологического диспансера предоставило официальный ответ на открытое протестное заявление коллектива работников Ангарского филиала медучреждения. Ранее медработники, создав на месте ячейку профсоюза “Действие”, выступили с обращением против ведущейся оптимизации психиатрической службы, против сокращения коек и персонала, против бездумной экономии на здоровье пациентов.
В ответе Главного врача “ИОПНД” не содержится каких-либо конкретных указаний на способы разрешения сложившейся ситуации, а все имеющиеся трудности объяснены якобы имеющимися ошибками в работе коллектива Ангарского филиала. Оптимизация медицины названа “эволюционным процессом”.
Ниже мы публикуем ответное сообщение, написанное представителем профсоюза “Действие” с одобрения коллектива ангарских медработников.
Просим наших подписчиков оказать информационную поддержку сотрудникам Ангарского филиала “ИОПНД”.
***
Уважаемые сограждане уже знакомы с открытым письмом ППО «Действие» Ангарского филиала Иркутской психиатрической больницы.
Если нет, то можно ознакомиться например здесь: https://politsturm.com/angarskie-medrabotniki-vyrazili-protest-v-otkrytom-obrashhenii/.
29 апреля сего года был получен ответ от администрации «ИОПНД». Вкратце постараюсь изложить его суть.
Сразу приведу длиннющий абзац: уж пусть простят меня читатели, но он красив сам по себе, там нельзя выкинуть ни одного слова.
«Реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, в том числе коек психиатрического профиля – это эволюционный процесс, который обусловлен развитием стационарзамещающих технологий, внедрением в практику новых лекарственных средств, которые позволяют лечить пациентов в амбулаторном звене при применении определенной дозы лекарства 1 раз в 6 месяцев (Л.B. Шукиль, А.И. Чеперии, А.Д. Шеллер, Т.Ф. Волчкова, Омск, 2016г.) Реструктуризация процесс длительный и в психиатрии заложен еще с начала XXI столетия. Реорганизация разрабатывалась с учетом мирового опыта, поскольку в странах с эффективной системой здравоохранения 70% пациентов действительно решают свои проблемы со здоровьем в поликлиниках, а лишь 30% – в стационарах (JI. С. Шевченко, В.С.Ястребов, Т.А.Солохина, Н.А.Творогова, 2007 г.). Также на необходимость реорганизации обращает неоднократное внимание министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова «Перераспределение нагрузки с больниц на поликлиники позволит отказаться от госпитализации пациентов только для обследования, высвободив коечные места для тех, кто действительно нуждается в стационарном лечении. Мероприятия по сокращению койко-мест в столичных и региональных больницах ведутся в рамках программы модернизации российского здравоохранения» (26 сентября 2013 года)».
Вообще, стилистика ответа сразу даёт понять, что получатель его – неуч и профан, так как не читает литературу по профессии, а о мировом опыте в принципе ничего не знает.
Именно такой мыслью – “вы, мол, не разбираетесь в передовом опыте управления медициной” – нашпигован ответ руководителя “ИОПНД”. Но написано, надо признать, очень четко и доходчиво. Явно видна рука мастера, из-под руки которого вышла ни одна научная статья.
Далее – спасибо автору – мы, наконец, узнаем, то, что и до этого знали: кто является движителем процесса уничтожения медицины, исполнителем оптимизации-реструктуризации-модернизации. Это министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Теперь уже бывший министр, но это к слову.
А вот так прокомментировала вице-премьер Татьяна Голикова, которая курирует в правительстве социальный блок, в эфире программы «Москва. Кремль. Путин» на «России 1» результаты оптимизации системы здравоохранения: «Во многих российских регионах оптимизация «была проведена неудачно».
В результате оптимизации, подсчитали в 2017 г. эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР) на основании данных Росстата, в период с 2000 по 2015 гг. количество больниц в России уменьшилось в два раза — с 10,7 тыс. до 5,4 тыс. Количество поликлиник за тот же период снизилось на 12,7% — с 21,3 тыс. до 18,6 тыс. учреждений. Специалисты тогда отмечали, что в случае сохранения таких темпов закрытия больниц (примерно 353 ежегодно) к 2021–2022 годам количество медучреждений в
стране достигнет трех тысяч, то есть уровня Российской империи в 1913 году!
Может наш регион не входит в число «многих»? Давайте обратимся к официальному отчету Росстата по Иркутской области. Например, в колонке «число врачебных больничных организаций» мы видим: 233 в 2000 г. и 96 в 2018 г. «Число врачебных больничных коек, единиц»: 33339 в 2000 г. и 23527 в 2018 г. «Численность врачей, человек»: 12187 в 2000 г. и 11673 в 2018 г. «Численность среднего медицинского персонала, человек»: 28348, соответственно, опять в 2000 г. и 26476 в 2018 г. Да, по тем же данным растет «мощность (!) амбулаторно-поликлинических организаций (число посещений в смену)» с 66391 до 70795 в 2000-18 гг. Этот показатель действительно хорош! Но о чем говорят эти цифры при уменьшении количества врачебного и среднего медицинского персонала? Правильно! Только о том, что высокая нагрузка на одного медика в 2000 г., стала сверхвысокой в 2018 г.
Вас ужасает, что в 2020 году у нас в стране количество медучреждений достигло, практически, уровня Российской империи в 1913-м? Так это вам, уважаемые сограждане, не СССР – о чем прямо заявила замминистра здравоохранения области на встрече с медработниками.
Не ужасайтесь, администрация «ИОПНД» отвечает далее в таком ключе: «При мониторинге исполнения территориальной программы на 2020 год в письме Министерства здравоохранения Российской федерации от 07 февраля 2020 года № 11-7/И/2-1246 прицельно обращено внимание на факт превышения норматива по коечному фонду в Иркутской области. В целом по Иркутской области в 2018 году сокращено 35 коек, в 2019 году -135 коек, с 01 января 2020 года – 60 коек».
Далее, в ответе объясняется долго и многословно, естественно, с приведением нужных приказов (перечисляем все, которые знаем) почему Ангарский филиал работает хуже «ИОПНД», а поэтому коечный фонд нужно сократить. Увы, но логики в подобных оправданиях искать бесполезно – читатели сами могут попытаться обнаружить связь между якобы неудовлетворительной работой Ангарского филиала и “железной” необходимостью сокращения в нем коечного фонда. Хотя, у оптимизаторов, очевидно, есть какая-то своя логика.
В ответе администрации «ИОПНД» содержится много интересного. Кратко укажем лишь на некоторые моменты. Тут вам и про время госпитализации больных с тяжелыми расстройствами психики (вы, мол, ослышались, не 30 дней, на чем изначально настаивало руководство, а все 50!). И про “оборот койки”, и про то, как эта койка простаивает, и про отсутствие преемственности, и про неэффективное использование финансовых средств областного бюджета, и про то, что в Ангарском филиале в течение многих лет не проводится профилактика общественно опасных действий психически больных… При этом, абсолютно упускается из виду, что Ангарская областная психиатрическая больница стала филиалом в мае прошлого года, поэтому никаких недостатков на протяжении “многих лет” за “филиалом” значиться попросту не может. До присоединения к “ИОПНД” больница была на хорошем счету и к её статистическим отчетам у вышестоящих инстанций не было совершенно никаких претензий.
В общем, ответ это – образец истории путешествия шарика между тремя наперстками.
В дополнение ко всему хотелось бы отметить: когда в Ангарске “оптимизировали” инфекционную службу (еще до эпидемии коронавируса), такой же мастер пространных ответов наверняка писал кому-то о том, что у Ангарской инфекционной больницы проблемы с оборотом койки и о том, как эта койка простаивает, и про отсутствие преемственности, неэффективное использование финансовых средств областного бюджета и т.д.
Результат известен – инфекционная служба города к началу эпидемии оказалось уничтожена.
И в конце хочу выразить огромную благодарность за поддержку всех неравнодушных людей!
Мы не отступим от своих требований, мы запасемся решительностью и одержим победу – ради работников нашего учреждения, ради наших пациентов и всех граждан!
Источник: http://irkutskstat.gks.ru/