На интернет-ресурсе IvanovoNews появилась статья об очередном этапе “реализации большой реформы первичного звена здравоохранения”, проводимой в Ивановской области. В статье подробно описаны перспективы и плюсы от создания четырёх медицинских округов: Иваново, Тейково, Шуя и Кинешма. А настолько ли всё так радужно на самом деле? Вспомните реорганизацию поликлиники им. Захаровой в Кинешемской ЦРБ в так называемую “бережливую поликлинику” в конце 2018 года. Кинешемцы уже оценили изменения на собственной “шкуре”: как нельзя было попасть к специалистам в ближайшее время, так и сейчас не попадёшь. Кроме того, теперь и к терапевту в день обращения также не попасть.
В статье пишут, что вся сложная диагностическая и помощь будет оказываться в региональных специализированных медцентрах, а для ЦРБ останутся “диагностический простые” пациенты. Вот здесь совсем непонятно, а кто будет решать на месте: простой пациент или сложный (и на сколько сложный)? В ЦРБ не будет даже реанимации. Действительно, зачем? Ведь если суждено помереть, не доехав до больницы и не получив необходимых реанимационных мероприятий значит на то воля божья, а чиновники от здравоохранения тут совсем не причём. Каждому медработнику известно, что спасение больного напрямую зависит от того, насколько быстро начинают реанимационные и лечебные мероприятия и насколько они квалифицированно оказываются.
Почему выбраны эти районы? Посмотрите на карте Ивановской области: Тейковский и Шуйский районы примыкают к Ивановскому, Кинешемский тоже не так уж отдалён, но такие районы как Пучежский, Пестяковский или Верхне-Ландеховский, они, как говорится, находятся “у чёрта на куличках”. О какой нормальной мед. помощи в отдалённых районах может идти речь?
В советское время это решалось с учётом интересов больных. На селе это была система ФАПов и сельских амбулаторий (где работали врачи), в районных больницах были врачи-специалисты и помощь отказывалась в полном объёме, до областной больницы доходили только действительно сложные случаи. В статье пишут, что в офисы врача общей практики будут выезжать врачи-специалисты из специализированных медцентров на консультации по графику. При катастрофической нехватке врачей (всех специальностей) никакие проекты и реформы не пойдут. Они будут только усугублять уже существующую ситуацию.
Для того, чтобы как-то улучшить состояние первичного звена, необходимо решить кадровый вопрос, привлекать и удерживать молодых специалистов, создавать им условия для работы, увеличить финансирование ЛПУ, и увеличивать конечный фонд при ЦРБ. Но при существующей системе капиталистических отношений, такого не выйдет в должной мере. Нужно переходить на социалистические рельсы, сделать полностью бесплатную и общедоступную медицину. Капиталистическое государство уничтожает медицину, а не развивает её.